醛类药物治疗失眠的特点

    ㈠ 水合氯醛（chloral hydrate）亦称为水化氯醛。

     口服后迅速吸收，15～30 分钟即能诱导入睡，1小时内达到高峰，维持时间为6～8小时。次日无头昏、乏力等后遗作用。本品能够透过血脑屏障和胎盘屏障，也能分泌进入乳汁。。作为常用催眠药，水合氯醛对睡眠结构影响极小，不缩短REM睡眠时间。亦用于对抗小儿惊厥。由于本品对黏膜有刺激作用，故口服或灌肠都只能用稀释溶液，胃溃疡患者禁用或慎用。

     不良反应类似苯巴比妥。治疗剂量下几乎无毒性，大剂量能抑制心肌、损害肝肾功能、引起昏迷和麻醉；致死剂量则抑制延髓呼吸与血管运动中枢，导致死亡。偶见变态反应，如皮疹等。久用亦可产生耐受性和依赖性，此时若突然停药，可引起谵妄、震颤和戒断症状。

     剂量及用法：催眠用10%溶液，每次5～10ml，睡前服。抗惊厥剂量每次10～20ml。灌肠，每次15ml，用水稀释1～2倍后，一次灌入。水合氯醛极量：每次20ml或者40ml/d。

     ㈡ 副醛（paraldehyde）

     副醛是比较安全的催眠药，但由于用药后患者呼出的气体恶臭难闻，而使其用途大受限制。本品从胃肠道吸收，包括直肠。在体内主要经肝肾代谢，部分以原形经肺排出，小部分也经肾脏以原形排出。经肺排出时，对呼吸道有刺激作用。
 
     本品的镇静、催眠作用与巴比妥类和水合氯醛相似，但强度小于后者，作用发挥迅速，持续时间短。本品常用于极度兴奋的谵妄和其他精神病。对破伤风、子痫、癫痫持续状态和中毒所引起的惊厥，可静脉给药，但需缓慢注入。直肠给药也可用于基础麻醉。

     由于局部刺激作用，对消化道溃疡者，均勿口服或直肠给药。因该药部分通过呼吸到消除，哮喘及其他支气管和肺部疾病者禁用。

     剂量与用法：副醛为无色透明液体，配成10%溶液，每次5～10ml，用时加适量温开水或保护灌肠剂。注射剂：2 ml/支，5 ml/支；1～2ml/次，缓慢静注。